Меню

Ципронекс состав показания дозировка побочные эффекты

Cipronex 500 mg инструкция

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Показания к применению

Взрослые:

  • Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
    — обострение хронической обструктивной болезни легких;
    — бронхолегочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктатической болезни;
    — пневмония.
  • Хронический гнойный средний отит.
  • Обострение хронического синусита, вызванное грамотрицательными бактериями.
  • Инфекции мочевыводящей системы
  • Гонорейная инфекция мочеиспускательного канала или шейки матки
  • Орхит и эпидидимит, включая инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae.
  • Инфекция органов малого таза, включая инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников).
  • Инфекции органов брюшной полости.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
  • Злокачественный наружный отит.
  • Инфекция костей и суставов.
  • Лечение инфекций у пациентов с нейтропенией.
  • Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
  • Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
  • Легочная форма сибирской язвы (профилактика инфекций после контакта сбактериями и лечение).

Дети и подростки:

  • Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
  • Легочная форма сибирской язвы (профилактика инфекций после контакта сбактериями и лечение).

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим хинолонам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата.
  • Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина.

Побочные действия

Инфекции и паразитарные инвазии: грибковые суперинфекции.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия; лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз; гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни).

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический отек, ангионевротический отек; анафилактическая реакция, анафилактический шок (угрожающий жизни), реакция подобная сывороточной болезни.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отсутствие аппетита; гипергликемия, гипогликемия.

Нарушения психики: психомоторная гиперактивность, возбуждение: спутанность сознания и дезориентация, фобии, патологические сновидения, депрессия (с возможной кульминацией в суицидальные мысли, суицидальные попытки или самоубийство), галлюцинации; психотические реакции (с возможной кульминацией в суицидальные мысли, суицидальные попытки или самоубийство); мaния, гипомания.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса; парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (включая судорожный синдром), вестибулярное головокружение; мигрень, нарушение координации, неустойчивая походка, расстройство восприятия запахов, повышенное внутричерепное давление; периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения (например, диплопия); изменение восприятия цвета.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах, потеря слуха или расстройство слуха.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия; желудочковая тахиаритмия и нарушения типа torsades de pointes (в основном у пациентов с факторами риска удлинения QT), удлинение интервала QT на ЭКГ.

Нарушения со стороны сосудов: расширение сосудов, гипотензия, обморок; васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: затруднение дыхания (включая астматическое состояние).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея; рвота, боли в области желудка и кишечника, диспепсия, метеоризм; антибиотик-ассоциированный колит (очень редко с возможным летальным исходом); панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина; нарушения функции печени, холестатическая желтуха, гепатит; некроз печени (очень редко прогрессирующий в угрожающую жизни печеночную недостаточность).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница; фоточувствительность; петехии, полиморфная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (может угрожать жизни), токсический эпидермальный некролиз (может угрожать жизни); острый генерализованный экзантематозный пустулез, DRESS-синдром.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: костно-мышечные боли (например, боли в конечностях, боль в спине, боль в грудной клетке), суставные боли; мышечная боль, воспаление суставов, повышенный мышечный тонус и мышечные судороги; мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилия (в основном ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек; почечная недостаточность, гематурия, наличие кристаллов в моче, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость, повышение температуры тела; отек, потливость (повышенное потоотделение).

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение активности щелочной фосфатазы в крови; повышение активности амилазы; увеличение протромбинового времени (у пациентов, которые получают антагонисты витамина К).

Частота проявления вышеуказанной артропатии относится к данным, полученным в исследованиях взрослых пациентов. У детей артропатия проявлялась часто.

Способ применения

Таблетки следует запивать жидкостью — не разжевывать. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Действующее вещество всасывается быстрее, если препарат принимают на пустой желудок. Ципрофлоксацин не следует принимать с молочными продуктами (например, молоко, йогурт) и фруктовыми соками, обогащенными минералами (например, апельсиновый сок, обогащенный кальцием).

В тяжелых случаях или в случаях, когда пациент не может принимать таблетки (например, пациенты на парентеральном питании) рекомендуют лечение внутривенными инъекциями ципрофлоксацина до момента, когда можно будет назначить пероральную форму.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Ципронекс относится к группе системных антибактериальных препаратов, производных хинолона. Препарат назначается пациентам с синуситом и мастоидитом, хроническим бронхитом, пневмонией (если она вызвана грамотрицательными бактериями), острым циститом и пиелонефритом, неосложненной гонореей и простатитом, бактериальной диареей и брюшным тифом, холангитом, холециститом, эпинемой желчного пузыря, перитонитом и другими гнойными заболеваниями брюшной полости, легочной сибирской язвой и тяжелыми инфекционными поражениями кожи и мягких тканей, тяжелыми инфекциями костных и соединительных тканей. Препарат неэффективен при лечении инфекций, вызванных уреаплазмами.

Ципронекс является химиотерапевтическим средством и проявляет эффективность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. При приеме препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через один-два часа. Биодоступность препарата составляет 70-80%, около 40% связывается с белками плазмы крови и доставляется во все ткани, особенно высокая концентрация наблюдается в половых органах.

Источник

Ципронекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-фторхинолон. Является противомикробным средством для местного применения. Лекарство подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ципрофлоксацин.

Выпускается Ципронекс в форме капель для глаз/ушей (3 мг/мл).

Показания

Ципронекс применяют при инфекциях, вызванных штаммами, чувствительными к ципрофлоксацину:

— при язвах роговицы;

— при поверхностных инфекциях глаза/глаз, его придатков;

— при остром среднем отите (воспалении среднего уха) с дренажом через тимпаностомическую трубку;

— при остром наружном отите (воспалении наружного уха).

Противопоказания

Нельзя принимать Ципронекс при аллергии на ципрофлоксацин, другие хинолоны, вспомогательные вещества данного лекарства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципронекс в эти периоды нельзя применять.

Способ применения и дозы

Капли закапывают в глаза/уши. Схему дозирования, продолжительность лечения должен определить врач

Для предупреждения загрязнения капельницы и самого раствора требуется соблюдать осторожность и избегать касания века, уха, других поверхностей кончиком капельницы.

Дозирование у подростков и взрослых, пожилых особ:

— при язве роговицы – в первый день закапывать по две капли в конъюнктивальные мешки(-ок) пораженных глаз(глаза) каждые 15 минут в течение первых шести часов, затем – по две капли каждые 30 минут в течение первых суток, включая ночное время; на второй день следует закапывать по две капли каждый час; с третьего по четырнадцатый день – закапывать по две капли каждые четыре часа; лечение может длиться больше 14 дней;

— при бактериальных поверхностных инфекциях глаза, придатков – 1–2 капли в конъюнктивальные мешки(-ок) пораженных глаз(глаза) четыре раза в сутки; при тяжелых инфекциях – 1–2 капли каждые два часа в первые два дня в дневное время; обычно терапия длится 7–14 дней;

— при инфекции уха – 4 капли в слуховой проход два раза в сутки; при необходимости использования ушных тампонов, разрешено удвоить дозу при первом применении (6 капель – для детей или 8 капель – для взрослых); продолжительность лечения – 5–10 дней.

Передозировка

В случае передозировки при применении в глаза следует вымыть излишек раствора из глаз(глаза) теплой водой; при применении в ухо – нужно повернуться на бок, подождать, пока излишек раствора вытечет из уха.

Побочные эффекты

Инфекции: ринит, ячмень.

Иммунные расстройства: аллергия (синдром Стивенса — Джонсона, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, крапивница).

Неврологические расстройства: дисгевзия, головокружение, головная боль.

Дыхательные расстройства: гиперсекреция приносовых пазух.

Нарушения в месте введения (орган слуха): боль в ухе, зуд, звон в ухе.

Пищеварительные расстройства: неприятный привкус во рту, диарея, тошнота, боль в животе.

Изменения кожи: дерматит.

Изменения результатов исследований: отклонения от нормы результатов анализов.

Нарушения в месте введения (глаза): окраска роговицы, снижение остроты зрения, затуманивание зрения, отек конъюнктивы, отложения на роговице, эритема век, отек век, светобоязнь, слезотечение, боль в глазах, сухость глаз, инфильтрация роговицы, ощущение дискомфорта, ощущение инородного тела, белый налет, образование чешуек/кристалликов, зуд, гиперемия конъюнктивы, выделения из глаза, кератопатия/кератит.

Читайте также:  Инструкция по эксплуатации Chary QQ6 S21

Условия и сроки хранения

Хранить капли Ципронекс нужно при 15–25°С. Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Источник



Ципронекс В аптеках Украины

  • Международное название: Ciprofloxacin
  • Фарм. группа: Антибактериальные средства группы хинолонов.
  • ATС-код: J01MA02
  • Условие продажи: по рецепту

ЦИПРОНЕКС
(CIPRONEX)
Общая характеристика:
Международное название: Ciprofloxacin; моногидрат гидрохлорида кислоты 1циклопропіл-6-фтор-1,4-дигідро-4-оксо-7(1-піперазиніл)-3-хінолінокарбоксил овый;
основные физико-химические свойства:
таблетки, покрытые оболочкой по 250 мг округлой формы, двояковыпуклые, со слегка шероховатую поверхностью, белого или почти белого цвета;
таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг в форме палочек с округлыми краями, белого или почти белого цвета, со слегка шороховотоюповерхнею;
состав
каждая таблетка содержит 250 мг или 500 мг ципрофлокса олово в форме ципрофлокса олово гидрохлорида (291 мг или 582 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза кристаллическая, поливинилпирролидон связан Сl, магния стеарат, тальк
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства групихинолонив. Фторхинолоны. Код АТС J01MA02.
Фармакологические свойства.
Ципрофлоксацин является синтетическим химиотерапевтическим средством с группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Активный in vitro в отношении грамположительных бактерий: Pseudomonas aeruginosa (на время лечения часто развивается устойчивость), Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratiaspp., Proteus mirabilis, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Morganella morganii , Haemophilus spp., Acinetobacter spp., Neisseriagonorrhoeae, Campylobacter spp. (Быстро развивается устойчивость), Helicobacterpylori также грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (Быстро развивается устойчивость), Mycobacterium tuberculosis, M. aviumintracellulare, M. fortuitum.
Неэффективен в отношении инфекций, вызванных Chlamydia, Mycoplasma и Ureoplasma.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы), бактерий.
Фармакокинетика.
Ципрофлоксацин быстро всасывается при приеме внутрь, 20-40% связывается с белками плазмы.
Проникает в ткани, а его концентрация в тканях, особенно в тканях половых органов, превышает уровень в сыворотке крови.
Период полувыведения ципрофлокса олово у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4 ч.
40-50% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными доципрофлокса олово микроорганизмами:
дыхательных путей
острое воспаление пазух;
острый бронхит и обострение хронического бронхита;
воспаление легких.
мочевыводящих путей
неосложненное и осложненное воспаление мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление почечных мисок, воспаление простаты
неосложненное гонорейное воспаление шейки матки и мочевого пузыря;
брюшной полости
бактериальная диарея (тяжелая форма), брюшной тиф;
воспаление желчного пузыря и желчевыделительных путей, абсцесс желчного пузыря;
перитонит, абсцессы в брюшной полости;
другие тяжелые инфекции
бактериемия, сепсис, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки
воспалительные заболевания костей и суставов.
Способ применения и дозы.
Таблетки надо принимать целиком, во время или после еды. При приеме препарата рекомендуется запивать стаканом воды.
Дозировка препарата зависит от вида инфекционного возбудителя ата сложности заболевания, от чувствительности микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс, возраста пациента и выделительной способности почек. Обычно лечение продолжают еще в течение 3 суток после нормализации температуры тела или исчезновения симптомов заболевания.
Обычно назначают такую ??схему лечения для взрослых:
при остром синусите: по 500 мг каждые 12 ч. в течение 10 дней
при заболеваниях нижних дыхательных путей: по 500 мг каждые 12 ч. в течение 7-14 дней
при заболеваниях с тяжелым течением или с осложнениями: по 750 мг каждые 12 ч. в течение 7-14 дней
При остром, неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин: по 100 мг или по 250 мг каждые 12 ч. в течение 3 дней.
При заболеваниях мочевыводящих путей легкой и средней степени 250 мг ципрофлокса олово каждые 12 часов. в течение 7-14 дней.
При осложненных инфекционных процессах мочевыводящих путей 500 мг каждые 12 ч. в течение 7-14 дней.
При неосложненной гонорейной инфекции мочевого пузыря и шейки матки 250 мг однократно.
При инфекционном поражении простаты 500 мг ципрофлокса олово каждые 12 часов. в течение 28 дней.
При бактериальной диареи с тяжелым течением: 500 мг каждые 12 ч. в течение 5-7 дней.
При брюшном тифе — 500 мг каждые 12 ч. в течение 10 дней.
При лечении хронических инфекций брюшной полости: 500 мг каждые 12 ч. в течение 7-14 дней в комбинации метронидазолом.
При общих инфекциях: 500 — 750 мг каждые 12 ч.
При инфекционных поражениях кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов легкой и средней степени 500 мг каждые 12 ч .; при воспалительных процессах тяжелой степени и осложнениях назначают по 750 мг каждые 12:00. Курс лечения кожных инфекционных поражений составляет 7-14 дней, а инфекционных процессах костей и суставов — 4-6 недель, максимально 2 месяца.
почечная недостаточность
У пациентов с почечной недостатнистюрекомендують такую ??схему лечения:
Клиренс креатинина (мл / мин) Доза
> 50 обычно применяемые дозы
30 — 50250 — 500 мг каждые 12 ч.
5 — 29250 — 500 мг каждые 18 ч.
гемодиализ или перитонеальный диализ 250 — 500 мг каждые 24 ч. (После диализа).
печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести обычно не меняют дозировку. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение дозы препарата.
Побочное действие.
Чаще всего, при ликуванняципрофлоксацином могут появляться тошнота, понос, рвота, боль в эпигастральной области, головная боль, беспокойство, кожные высыпания.
Распределение побочных реакций по частоте их возникновения:
часто
Система пищеварения:
кожа:
Тошнота, диарея.
Высыпания.
умеренно
Общие симптомы:
Сердечно-сосудистая система:
Система пищеварения:
Боль в животе, грибковые заболевания, астения (общая слабость организма, усталость).
Тромбофлебит.
Повышение активности аминотрансфер аз (Асфафу, АЛТ) и щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина в сыворотке, изменение показаний печеночных проб, рвота, расстройство пищеварения, метеоризм.
Кроветворения:
Метаболические нарушения:
Опорно-двигательного аппарата:
Нервная система:
Эозинофилия, лейкопения.
Повышение концентрации креатинина.
Боль в суставах
Головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, спутанность сознания.
кожа:
Органы чувств:
Зуд, папулёзно-пятнистые высыпания, крапивница.
Расстройство вкуса.
редко
Сердечно-сосудистая система:
Пищеварительная система:
Тахикардия, мигрень, обморок, расширение кровеносных сосудов (чувство прилива тепла)
Желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Лимфатическая и кроветворная системы:
Аллергические реакции:
Анемия, гранулоцит опения, лейкоцитоз, изменен протромбинового новое время, тромбоцитопения, тромбоцит оз.
Лекарственная лихорадка.
Метаболические нарушения:
Опорно-двигательного аппарата:
Нервная система:
Дыхательная система:
Отеки (периферические, сосудистые и в области лица), гипергликемия.
Мышечная боль, отеки в области суставов.
Галлюцинации, повышенное потоотделение, парестезии (ощущение ползания мурашек), беспокойство, расстройство сна (кошмарные сновидения), депрессия, мышечная дрожь, судороги.
Удушье, отек гортани.
кожа:
Органы чувств:
Мочеполовая система:
Повышенная чувствительность к свету.
Шум в ушах, нарушение слуха (особенно касается высоких частот), нарушение зрения, диплопия.
Острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит.
Очень редко
Пищеварительная система:
Лимфатическая и кроветворная системы:
Нервная система:
кожа:
Ентеромикоз, гепатит.
Гемолитическая анемия.
Большая эпилепсия, нарушение походки.
Геморрагии, полиморфная эритема.
Если во время применения препарата появляются побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к ципрофлокса олово или другим компонентам препарата.
Беременность. Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к другим препаратам группы хинолонов.
Не следует применять ципрофлоксацин у детей и подростков в возрасте до 18 лет (у молодых животных отмечено повреждение хрящевой ткани, что приводит к необратимой хромоте).
Передозировки.
Иногда, при значительной передозировке препаратом отмечалось повреждение почек, впоследствии проходило. Кроме симптоматического лечения рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, введение достаточного количества жидкости. С целью торможения всасывания ципрофлокса олово рекомендуется прием препаратов, которые нейтрализуют желудочный сок.
При передозировке препарата следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Особенности применения.
Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (например, атеросклероз мозговых артерий, эпилепсия и отмечены в анамнезе другие заболевания, которые могут вызвать судороги).
Во время лечения Ципронекс надо употреблять большое количество жидкости.
С появлением кожных высыпаний или других симптомов, указывающих на повышенную чувствительность к препарату, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Очень редко, после приема первой дозы препарата, может развиться анафилактические реакции и шок (снижение артериального давления, нарушения ритма сердца и дыхания).
Во время лечения Ципронекс, также как при лечении другими хинолонами может развиться тендовагинит и даже разрыв сухожилия (например, пяточного сухожилия). Следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу в случае появления боли и воспалительных изменений в области сухожилий.
Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны, может привести к фото токсические реакции, поэтому во время лечения Ципронекс, пациент должен избегать солнечного облучения. Следует прекратить лечение препаратами случае появления фото токсических реакций.
В период терапии ципрофлоксацином, как и при применении других антибиотиков и химиотерапевтических средств, может розвинутисяпсевдомембранозний энтероколит. Симптомами этого заболевания может быть выражен и длительный понос. Следует немедленно обратиться к врачу. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику.
Следует соблюдать осторожность при застосуваннифторхинолонив у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за возможности возникновения гемолиза.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью (см. Раздел 4.2. Способ применения и дозы).
Применение препарата в период беременности и кормления грудью.
Не проведена хорошо контролируемых испытаний о впливципрофлокса олово на беременных женщин, поэтому препарат можно назначать при беременности только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком. Из-за возможности появления побочных действий у новорожденных и младенцев не следует применять препарат кормящим грудью.
Влияние на способность при управлении транспортным средством, управлении механизмами, и на психофизическую активность.
Ципрофлоксацин может вызвать головную боль и головокружение, ощущение слабости, может повлиять на безопасность при управлении транспортным средством и при обслуживании движущихся механизмов, а также на деятельность, связанную с высокой психофизической активностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Ципрофлоксацин тормозит биотрансформацию теофиллина. При одновременном применении ципрофлокса олово с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови, что приводит к повышению риска возникновения побочных эффектов, вызванных теофиллином. Ципрофлоксацин может также нарушать биотрансформацию кофеина. Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с препаратами, которые нейтрализуют желудочный сок, которые содержат соли магния, алюминия, кальция, с препаратами железа или цинка, поскольку они могут нарушить процесс всасывания ципрофлокса олово.
Ципрофлоксацинтреба принимать не ранее чем через 4 часа. после приема указанных препаратов или за 2 часа. к их приему.
При одновременном применении ципрофлокса олово и пероральных антикоагулянтов может подсилюватися действие последних.
В эксперименте на животных обнаружено, что фторхинолоны (в больших дозах) применяемые в деякимине стероидными противовоспалительными средствами (например, фенбуфен, но неацетил салициловая кислота) могут вызвать судороги.
При одновременном применении ципрофлокса олово циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови.
Ципрофлоксацин, равно как и иншифторхинолоны может подсилюваты действие глибенкламида и снижать уровень глюкозы в крови у некоторых пациентов.
Пробенецид замедляет выделение ципрофлокса олово.
Метоклопрамид может ускорить всасывание ципрофлокса олово.
При одновременном применении ципрофлокса олово и фенитоина, концентрация фенитоин в сыворотке может увеличиться или снизиться. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке у этих пациентов.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте.
Перед применением препарата необходимо проверить срок годности, указанный на упаковке. Не использовать после истечения срока годности.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 ° С.
Срок годности: 3 года.

Читайте также:  Плита gorenje старого образца инструкция

Источник

Инструкция по применению ЦИПРОНЕКС (CIPRONEX)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
Рег. №: 5832/02/07/12 от 24.08.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 291 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон связанный Cl, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
Рег. №: 5832/02/07/12 от 24.08.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 582 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон связанный Cl, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное фторхинолона. Действует бактерицидно. Ципрофлоксацин ингибирует ДНК-топоизомеразу (ДНК-гиразу) чувствительного к препарату микроорганизма. ДНК-гираза необходима для репродукции и некоторых процессов транскрипции, восстановления, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК.

In vitro препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий:

  • Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Serratia spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa (быстро развивается устойчивость), Campylobacter spp. (быстро развивается устойчивость), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp.;
  • внутриклеточных микроорганизмов: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (быстро развивается устойчивость).

Препарат активен в отношении Chlamydia spp.

Препарат не активен в отношении Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро всасывается после приема внутрь. C max в крови достигается через 1-2 ч. После приема препарата в дозах 250 мг, 500 мг, 750 мг C max в сыворотке составляет соответственно 1.2-1.4 мкг/мл, 2.4-4.3 мкг/мл и 3.4-4.3 мкг/мл, однако средняя концентрация в сыворотке через 12 ч составляет соответственно 0.1 мкг/мл, 0.2 мкг/мл и 0.4 мкг/мл.

Прием пищи может замедлить всасывание ципрофлоксацина, однако не влияет на количество абсорбированного действующего вещества. Биодоступность препарата составляет около 70-80%.

Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Проникает в большинство тканей, где его концентрация превышает уровень в сыворотке, особенно в тканях половых органов (включая предстательную железу). Ципрофлоксацин обнаруживается в активной форме в слюне, в отделяемом из носа, бронхов и пазух, в содержимом волдырей, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы, а также в легких, коже, жировой ткани, мышцах, хрящах и костях. Препарат проникает также в спинномозговую жидкость, в которой его содержание составляет менее 10% концентрации в сыворотке. Небольшое количество препарата обнаруживается также в стекловидном теле и водянистой влаге глаза.

Концентрация ципрофлоксацина в желчи в несколько раз больше, чем в сыворотке, но только незначительная часть выделяется с желчью в неизмененном виде. 1-2% дозы выделяется с желчью в виде метаболитов. Около 20-35% выводится с калом в течение 5 дней с момента приема препарата. В моче обнаружено 4 метаболита, общее количество которых составляет 15% дозы препарата, принятой внутрь. Метаболиты ципрофлоксацина обладают меньшей антибактериальной активностью чем действующее вещество.

T 1/2 ципрофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4 ч. Около 40-50% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После приема в дозе 250 мг в течение первых 2 ч концентрация ципрофлоксацина в моче превышает 200 мкг/мл и около 30 мкг/мл — через 8-12 ч. Ципрофлоксацин полностью выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый синусит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями /ципрофлоксацин не следует применять в качестве препарата первого ряда при лечении пневмококковой пневмонии/);
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненный и осложненный уретрит, цистит, пиелит, простатит);
  • неосложненное гонорейное воспаление шейки матки и мочеиспускательного канала;
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. тяжелая форма бактериальной диареи, брюшной тиф, холецистит, холангит, абсцесс желчного пузыря);
  • перитонит, абсцессы в брюшной полости (ципрофлоксацин обычно назначают в комбинации с метронидазолом);
  • бактериемия;
  • сепсис;
  • инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa, у детей и подростков 5-17 лет с муковисцидозом. Ципрофлоксацин не показан для лечения других инфекций в этой возрастной группе.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды, во время или после приема пищи. Дозирование препарата зависит от вида и тяжести инфекции, от чувствительности микроорганизмов, возраста пациента и выделительной функции почек. Обычно лечение продолжают еще в течение 3 сут после нормализации температуры тела или исчезновения симптомов инфекции.

При остром синусите назначают по 500 мг каждые 12 ч в течение 10 дней.

При инфекциях нижних отделов дыхательных путей — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней. При инфекциях с тяжелым течением или с осложнениями — по 750 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

При остром, неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин — по 100-250 мг каждые 12 ч в течение 3 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести — по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

Читайте также:  Стиральная машинка Brandt инструкция по применению где купить Обзор

При неосложненной гонорейной инфекции мочеиспускательного канала и шейки матки — 250 мг однократно.

При простатите — по 500 мг каждые 12 ч в течение 28 дней.

При бактериальной диарее с тяжелым течением — по 500 мг каждые 12 ч в течение 5-7 дней.

При брюшном тифе — по 500 мг каждые 12 ч в течение 10 дней.

При лечении хронических инфекций брюшной полости — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней в комбинации с метронидазолом.

При бактериемии, сепсисе, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом — по 500-750 мг каждые 12 ч.

При инфекциях кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов легкой и средней степени — по 500 мг каждые 12 ч; при инфекциях тяжелой степени и осложненных инфекциях — по 750 мг каждые 12 ч. Курс лечения инфекций кожи и мягких тканей составляет 7-14 дней, а инфекций костей и суставов — 4-6 недель, максимально — 2 мес.

При пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, у детей и подростков 5-17 лет с муковисцидозом — по 40 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 2 приема (каждые 12 ч). Максимальная суточная доза — 1.5 г.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуют следующую схему лечения:

    Клиренс креатинина (мл/мин)Доза
    >50обычно применяемые дозы
    30—50250—500 мг каждые 12 ч
    5—29250—500 мг каждые 18 ч
    гемодиализ
    или перитонеальный диализ
    250-500 мг каждые 24 ч (после диализа)

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции дозы препарата. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение дозы.

Побочные действия

Классификация предполагаемой частоты побочных эффектов:

  • часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко ( Со стороны пищеварительной системы:
    • часто — тошнота, диарея;
    • иногда — боли в животе, повышение активности АЛТ, ACT, ЛДГ, ЩФ, уровня билирубина, изменение показаний печеночных проб, рвота, расстройство пищеварения, ситофобия, метеоризм;
    • редко — микоз слизистой оболочки ротовой полости, желтуха (в т.ч. холестатическая), псевдомембранозный энтероколит;
    • очень редко — энтеромикоз, гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • редко — тахикардия, приливы;
    • очень редко — тромбофлебит.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

    • иногда — головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, спутанность сознания, чувство усталости, астения;
    • редко — галлюцинации, парестезии, беспокойство, кошмарные сновидения, депрессия, тремор, судороги;
    • очень редко — эпилептические припадки, нарушения ходьбы.

    Со стороны органов чувств:

    • иногда — расстройства вкуса;
    • редко — шум в ушах, преходящая глухота (особенно касающаяся высоких частот), нарушение зрения, диплопия, цветное восприятие бесцветных предметов, потеря вкуса.

    Со стороны дыхательной системы:

    • редко — удушье, отек гортани.

    Со стороны мочеполовой системы:

    • редко — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, кандидоз влагалища, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит.

    Со стороны системы кроветворения:

    • иногда — эозинофилия, лейкопения;
    • редко — анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, измененное протромбиновое время, тромбоцитопения, тромбоцитоз;
    • очень редко — гемолитическая анемия.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • иногда — артралгия;
    • редко — миалгия, отеки в области суставов.

    Дерматологические реакции:

    • часто — кожная сыпь;
    • иногда — зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница;
    • редко — фотосенсибилизация;
    • очень редко — геморрагии, полиморфная эритема, узловатая эритема.

    Аллергические реакции:

    • редко — медикаментозная лихорадка, анафилактические реакции;
    • очень редко — анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.

    Прочие:

    • иногда — повышение концентрации креатинина, повышение концентрации азота мочевины в крови, отеки, гипергликемия.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы хинолонов.

    Не следует применять ципрофлоксацин у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в экспериментальных исследованиях установлено повреждение хрящевой ткани, приводящее к необратимой хромоте). Исключение составляют больные муковисцидозом в возрасте 5-17 лет с пневмонией, вызванной Pseudomonas aeruginosa.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не проведено хорошо контролируемых исследований по применению ципрофлоксацина при беременности. Поэтому Ципронекс можно назначать при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком. Из-за возможности развития побочных действий у новорожденных и грудных детей не следует применять препарат у кормящих матерей.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что ципрофлоксацин не оказывает влияние на фертильность и не обладает эмбриотоксическим действием.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС (например, атеросклероз мозговых артерий, эпилепсия или отмеченные в анамнезе другие заболевания, которые могут вызвать судороги).

    Во время лечения ципрофлоксацином может развиться кристаллурия, особенно, если моча имеет щелочную или нейтральную среду и поэтому следует назначать больным достаточное количество жидкости.

    При появлении кожной сыпи или других симптомов, указывающих на повышенную чувствительность к препарату, следует прекратить прием препарата. Очень редко после приема первой дозы препарата может развиться анафилактическая реакция и шок (снижение АД, нарушения ритма сердца и дыхания).

    Во время лечения препаратом Ципронекс, также как в случае лечения другими хинолонами, может развиться тендовагинит и даже разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Пациент должен быть информирован, что следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу в случае появления болей или воспалительных изменений в области сухожилий.

    Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны, может вызвать фототоксические реакции, поэтому во время лечения препаратом Ципронекс пациент должен избегать УФ-излучения. Следует прекратить лечение препаратом в случае появления фототоксических реакций.

    В период терапии ципрофлоксацином может развиться псевдомембранозный энтероколит различной степени тяжести. Симптомами этого заболевания может быть выраженная и продолжительная диарея. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

    Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с возможностью возникновения гемолиза.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что ципрофлоксацин не оказывает тератогенного действия. При проведении тестов на мутагенность выявлено 7 отрицательных тестов и 1 — положительный тест.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Ципрофлоксацин может вызвать головную боль и головокружение, чувство слабости, что может оказать влияние на вождение транспортного средства и обслуживание движущихся механизмов, а также на деятельность, связанную с высокой психофизической активностью

    Передозировка

    Симптомы:

    • иногда при значительной передозировке ципрофлоксацином отмечалось преходящее повреждение почек.

    Лечение:

    • следует провести промывание желудка и вызвать рвоту. В дальнейшем пациенту необходимо давать достаточное количество жидкости и электролитов во избежание кристаллурии. Рекомендуется назначение препаратов, нейтрализующих желудочный сок, с целью торможения всасывания ципрофлоксацина и проведение контроля функции почек. При проведении гемодиализа и перитонеального диализа из организма удаляется менее 10% ципрофлоксацина.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ципрофлоксацина с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови, повышение риска возникновения побочных эффектов, вызванных теофиллином. Если одновременное применение препаратов является необходимым, то следует проводить мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке и соответствующим способом изменять дозу теофиллина.

    Ципрофлоксацин изменяет биотрансформацию кофеина, что приводит к снижению клиренса кофеина и увеличению его биологического периода полувыведения.

    Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с препаратами, нейтрализующими желудочный сок, содержащими соли магния, алюминия, кальция и с препаратами железа или цинка, поскольку они могут нарушить всасывание ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4 ч после приема указанных препаратов.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может усиливаться действие последних.

    В эксперименте на животных выявлено, что фторхинолоны (в высоких дозах), применяемые с некоторыми НПВС (например, фенбуфен, но не ацетилсалициловая кислота), могут вызвать судороги.

    При одновременном применении ципрофлоксацина с циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

    Ципрофлоксацин может усиливать действие глибенкламида и снижать уровень глюкозы в крови у некоторых пациентов.

    Пробенецид замедляет почечный клиренс ципрофлоксацина, что повышает уровень последнего в плазме.

    Метоклопрамид может ускорить всасывание ципрофлоксацина. В этом случае максимальная концентрация достигается быстрее, но это не влияет на биодоступность ципрофлоксацина.

    У пациентов, принимающих ципрофлоксацин, не рекомендуется применение опиатов (например, омнопон) или опиатов с антихолинергическими средствами (например, атропин и гиосцин) для премедикации перед хирургическими вмешательствами, поскольку эти препараты снижают концентрацию ципрофлоксацина.

    Бензодиазепины, применяемые для премедикации, не влияют на концентрацию ципрофлоксацина.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина концентрация последнего в сыворотке крови может увеличиться или снизиться. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина.

    Источник