Когда доктора
нет рядом
Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.
Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.
Тщательно отбираем врачей в команду
- Средний стаж — 7 лет
- Средняя оценка — 4,9
- Из ведущих клиник России
Круглосуточно,
без очереди,
без записи
Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.
Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.
- Вы с ребёнком на даче
- Что-то беспокоит на работе
- Появился вопрос в дороге
- Вы за границей
Приватно
Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.
Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.
В чате или по видеосвязи
Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.
Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.
Результаты
сохраняются
После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.
- Что в таких случаях обычно стоит сделать
- Какие анализы и исследования обычно проводят
- К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения
Экспресс-консультации
Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.
Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.
Все ответы о Яндекс.Здоровье
Отзывы о сервисе
Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье
Отправить вам ссылку?
для смартфонов на базе Android™ 4.1 и выше
- консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
- врачи на связи круглосуточно
- безопасно, конфиденциально и анонимно
- в чате и на видео
- отчёт после каждой консультации
Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье
Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры
Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.
0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных
Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.
Источник
5 наиболее популярных хондропротекторов при артрозе
Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:
- хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее восстановление, снимает воспаление;
- глюкозамин – входит в состав хрящевой ткани, а поскольку при артрозе в организме наблюдается дефицит этого компонента, его назначают принимать внутрь в качестве дополнительного строительного материала.
Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань
Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:
5 наиболее популярных хондропротекторов
Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.
«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.
Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей
Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.
«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.
«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе
В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.
Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.
«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы
Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.
В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.
В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.
Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул
Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.
Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.
«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов
Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.
Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.
Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.
Источник
Артелар Форте (Artelar Forte) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта Артелар Форте
Таблетки массой 1400 мг.
| 1 таб. | |
| хондроитина сульфат | 333.3 мг |
| глюкозамина гидрохлорид (в т.ч. глюкозамин) | 333.3 мг (275.5 мг) |
| аскорбиновая кислота (вит. C) | 60 мг |
| метилсульфонилметан | 53.3 мг |
| гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) | 33.3 мг |
| экстракт босвелии (в пересчете на босвеллиевые кислоты) | ≥16 мг |
| марганец (в форме марганца сульфата) | 1 мг |
| селен (в форме селенита натрия) | 6 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, мальтодекстрин, титана диоксид, пропиленгликоль, кремния диоксид аморфный, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Комплекс, включающий в себя целый ряд компонентов природного происхождения, которые способствуют поддержанию функционального состояния суставов и хрящевой ткани.
Хондроитина сульфат (основное вещество белков хряща) участвует в построении хрящевой ткани; стимулирует продукцию суставной жидкости; помогает увеличить выработку коллагена; подавляет активность ферментов, отрицательно воздействующих на соединительный матрикс; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в суставах.
Глюкозамин (органическое соединение в составе хряща) способствует формированию хрящевого матрикса; помогает поддерживать объем суставной жидкости; положительно влияет на отложение кальция в костях; благоприятствует метаболическим процессам в клетках хряща; входит в структуру гликозаминогликанов межклеточного вещества соединительной ткани и гиалурона; служит для образования хондроитина.
Витамин С (аскорбиновая кислота) принимает участие в синтезе коллагена; является антиоксидантом — играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных реакций; задействован в процессах, связанных с регенерацией тканей; усиливает усвоение кальция; поддерживает проницаемость капилляров.
Метилсульфонилметан (сероорганическое соединение) содержит в биодоступной форме серу, которая входит в состав белков. Способствует формированию костей, связок, мышц; помогает уменьшить дискомфортные ощущения в суставах; влияет на повышение прочности и эластичности связок; активизирует образование иммуноглобулинов; способствует обновлению клеток, мембраны которых начинают интенсивнее пропускать питательные вещества. С возрастом уровень метилсульфонилметана в организме снижается.
Гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) — основной компонент синовиальной жидкости хряща, отвечающий за ее вязкость. Способствует снижению возбудимости нервных окончаний внутри сустава; активизирует выработку хондроитина сульфата, предотвращает его потерю межклеточным веществом в суставе; поддерживает питание хрящевой ткани; оказывает благотворное влияние на функциональное состояние клеток хряща — хондроцитов.
Экстракт босвеллии (растения, выделяющего особый вид смолы). Босвеллиевая кислота препятствует проникновению в хрящ и суставную жидкость лейкоцитов и макрофагов; блокирует образование лейкотриенов, которые могут проявлять спазмогенную активность. Смола босвеллии помогает устранять дискомфорт в суставах; способствует усилению микроциркуляции крови.
Марганец (марганца сульфат) принимает участие в формировании соединительной и костной тканей. Необходим для работы ферментов, задействованных в биосинтезе хондроитина; выполняет роль активатора в процессе образования гликозаминогликанов. Эти два свойства марганца уникальны: ими не обладают другие микро- и макроэлементы.
Селен (селенит натрия) включается в процессы тканевого дыхания; в качестве антиоксиданта способен сокращать повреждение клеточных мембран и снижать перекисное окисление липидов; поддерживает функции селенсодержащих ферментов; проявляет противосвертывающую активность; недостаток селена может служить одной из причин развития суставных деформаций.
Компоненты комплекса могут использоваться:
- с целью устранения дефицита веществ, необходимых для работы суставов;
- для поддержания функционального состояния суставных тканей, в т.ч. у лиц пожилого возраста;
- для поддержания в норме обменных процессов в хрящевой ткани;
- для уменьшения дискомфорта в суставах и межпозвоночных дисках;
- для снижения вероятности изменения структуры хрящевой ткани;
- при опасности механического повреждения хрящевой ткани;
- для повышения вязкости суставной жидкости;
- для ускорения регенерации некоторых видов соединительной ткани;
- при высокой нагрузке на опорно-двигательный аппарат, связанной, в частности, с профессиональной деятельностью;
- в условиях малоподвижного образа жизни (гиподинамии).
Источник
Описание препарата НЕЙРОМЕД (NEYROMED)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые с корпусом белого цвета и крышечкой темно-красного цвета, цилиндрической формы, с полусферическими концами.
| 1 капс. | |
| тиамина мононитрат | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 200 мг |
| цианокобаламин (в виде вит. B 12 1% SD) | 0.2 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, повидон К30, лактозы моногидрат.
Состав желатиновой капсулы: желатин, вода очищенная, титана диоксид (E171), понсо 4R (E124).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
капс. 15 мг+10 мг+0.02 мг: 30 или 60 шт.
Рег. №: 18/07/2283 от 29.09.2014 — Действующее
Капсулы твердые желатиновые с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, цилиндрической формы, с полусферическими концами.
| 1 капс. | |
| тиамина мононитрат | 15 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 10 мг |
| цианокобаламин (вит. B 12 ) 0.1% WS | 0.02 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, повидон К30, лактозы моногидрат.
Состав оболочки капсулы: желатин, вода очищенная, титана диоксид E171, патентованный голубой E131, хинолиновый желтый E104, красный очаровательный E129.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комплекс витаминов группы В. Тиамин (B 1 ), пиридоксин (В 6 ) и цианокобаламин (В 12 ) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.
Фармакокинетика
После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу:
- активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.
В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.
Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:
- 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;
- 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.
При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина накапливается в печени.
Из печени цианокобаламин выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламин в сутки составляет 2.5 мкг.
Показания к применению
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- невриты и невралгии — невралгия тройничного нерва;
- парез лицевого нерва;
- межреберная невралгия;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
- опоясывающий герпес;
- нейропатическая боль, вызванная полиневропатией в т.ч. диабетической и алкогольной).
Режим дозирования
Принимают внутрь по 1 разовой дозе 3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца. Рекомендуется коррекция дозы при терапии более 4 недель.
В/м вводят по 1 разовой дозе 1 раз/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов или в случае умеренной тяжести заболевания вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется применение внутрь в соответствующей лекарственной форме. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
- очень редко — реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.
Аллергические реакции:
- очень редко — зуд, крапивница, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы:
- частота не установлена — тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны нервной системы:
- частота не установлена — длительное применение (>6-12 месяцев) витамина В 6 в суточной дозе >50 мг может вызывать периферическую сенсорную невропатию.
Противопоказания к применению
Детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к активным веществам комбинации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Особые указания
При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить приеменение лекарственного средства.
При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
Антациды снижают всасывание тиамина.
«Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.
Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.
Источник